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보험상품 중 많은 사람들이 가입하고 있는 것은 건강보험이다. 현재 판매되고 있는 건강보험은 민영건강보험으로 보통 질병을 보장하는 상품으로 알려져 있으며, 여러 가지 종류로 판매되고 있다. 건강보험에는 가장 일반적이고 많이 가입하고 있는 질병보험, 암을 중점보장하는 암보험, 치매 등을 중점보장하는 간병보험 및 손해보험사에서 판매하고 있는 의료보험 등이 있다.
의료보험은 지난달까지는 손해보험사에서만 판매할 수 있었으나 이달부터는 생명보험사에서도 판매할 수 있게 되었다. 지금까지는 주로 진단 시 몇 천만원, 수술 시 몇 백만원, 입원 시 몇 만원 하는 상품들이 주로 판매가 되었으나 최근 들어서는 의료보험의 활용가치가 많이 알려지면서 의료보험의 판매도 꾸준히 늘어나고 있는 추세다.
1. 의료보험이란?
병원에 가서 치료를 받고 의료비 영수증을 보면 보험급여항목과 비급여항목으로 구분된다. 보험급여 항목에는 국민건강보험에서 부담하는 보험자부담액과 본인이 부담하는 본인부담액 항목이 있다. 본인이 전적으로 부담하는 비급여항목은 초음파, 레이저 등의 특수치료와 식대 등으로 국민건강보험이 적용되지 않는다. 국민건강보험에서는 보험급여 항목 중 보험자부담분만 부담하며, 나머지는 모두 고객이 부담해야 한다. 의료보험은 본인이 부담하게 되는 항목을 모두 보상하는 보험상품으로 국민건강보험의 보완적 성격을 지니고 있다.
2. 의료보험 왜 필요한가?
우리나라 국민 거의 모두가 국민건강보험에 가입되어 매달 일정액을 내고 있으나 실제 병원에 갔을 때 받는 혜택은 부족하다. 실제로 우리나라의 전체 병원비에서 고객 즉 환자가 부담하는 비율은 48.6%나 되고 있다. 그러나 병원 치료 시 아직까지 국민건강보험에 적용되지 않는 비급여 항목이 많고, 국민건강보험 재정만으로는 양질의 의료서비스를 제공하기가 어렵기 때문에 민영의료보험이 가장 적절한 보완책으로 등장하고 있다.
민영의료보험은 국민건강보험에서 적용되지 않는 항목까지 보상되며, 일반 건강보험과 달리 감기 등 가벼운 질병에서부터 사고로 다친 것까지 모두 보상된다. 또한 수술, 입원 시만 보상되는 것이 아니라 통원 시에도 보상되어 가입하면 보상받을 가능성이 매우 높다. 보상하는 금액도 입원 시 최고 3,000만원 한도 내에서 보상이 이루어지고 있어서 웬만한 치료는 모두 처리가 가능하다.
3. 의료보험은 누가 가입해야 하나?
의료보험은 주로 특정한 질병에 대해서만 보장하는 일반적인 건강보험과는 달리 주위에서 많이 발생하는 감기 등만으로도 보상이 가능하기 때문에 주로 질병에 많이 걸리는 사람들 즉, 유아를 비롯한 어린이들과 고령자들에게 적합하다.
따라서 일반 어린이보장성보험을 가입한 어린이에게는 보완적으로 의료보험을 가입하면 치료실비 지원을 받으면서 진단, 수술, 입원 시 등에는 추가로 보험금을 받을 수 있다. 또한 일반 건강보험을 가입한 성인들도 건강보험이 주로 특정 질병 시에만 고액을 보장하는 상품들이므로 사소한 질병과 사고에 대한 대비로 의료보험을 추가로 가입하는 것을 고려할 만하다.
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